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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🌥险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🦐和电子处方全面应用，医保🌐基金对创新药的支出🎫大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🔪新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🌥局长👤章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参👐保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🦒保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🥉受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🦌参保长效机制不断健全完善，医疗救助每年资😇助参保约8000万人。职工和居民住🏙院费用目录内基金🎪支付比例稳🛺定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济保障和🚑普通🙊门诊费用统筹保障机制全面建立。长期护🆔理保险制度试点深入🥞推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局⏰副🕛局长李滔透露，2024年，基本医🏋保基金支出2.98万亿元，患者个💩人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🧔局副局长施子海🏁介绍，这几年，在深化⬇药品价格治理过程中，国家🥡医保局主要采取了四方面措施：一是组织🔪开展药品集中带量采购；二是实施挂网药😬品价格专项治理；三是滚动📯推进医药价格风险处置；四是开❇展零售药店线上线下价格比🏞较。

　　集采方面，2018年以来，国家🌲层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继👀开展了省级和省🤼际联盟集采，形成了🔒协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理👳价格虚高的有效途径，推动了行🕯业秩序逐步规范，降🙉低了群众用药负担，促🏤进群众用药质量和🐒可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🚁过医疗救助渠道资助了3.5亿人次🍹困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🚹口和脱贫人口参保率始终⬛稳定在99%以上，及时将困难群🌆众纳入了🔶医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政🏣策范围内住院费用报🚗销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🕣帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🛥更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推🚴进科技赋能。全国统一的医保🔯信🔛息平台全面建成，医保业务编码标🎿准全国统一，医保智🏅能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付👺和电子处方全面应用，群众💓就医购药更加便捷。跨省异地就医直接🔡结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨🔟省异地就医住院费用直🎶接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章🗡轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金🍕对医保谈判新增药品，也就是🔖通俗理解的创新药😏的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🧥门制定支持🎂创新药高质量发展的若干措施🦑，坚持医保药🎸品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🕉入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持👟续深化医保支付🌩方式改革，制定按病种🚣付费方案2.0版，建立完善特例单😮议和数据工🌵作组等配套机制，在引导❤资源配置同时🗾支持医疗技术创新。印发30批医疗👳服务价格项目立项指南，促进更多体现新质🔭生产力的新技术、新设备进入🤗临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康🥘保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报⌚了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的👤安全网不断织密扎牢，基📕金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🏳不断强化。基金监管体系🛄全面建立，事前教育、事中提醒、事后🐦监督和飞行检查等⌚措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医🤞保部门坚决扛起维护医保基金安🕺全政治责任，持续🏌加大监管力度，健全完善👥飞检工作机制，以零容忍的🤷态度严厉打击各⛰种形式的欺诈骗保行为，切实看护好😥人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追😫溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人🐍心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 乙白沙也加）