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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🕟保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🔺子处方全面应用，医保基金🤣对创新药的支出🆙大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家♏医疗保障局局长章轲😑在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参💍保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🥥医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医🥝保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保➕参保长效机制不断健⛷全完善，医疗救助每年🥛资助参保约8000万人。职工👆和居民住院费用目录内基金支付比🐹例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保📓门诊共济保障和普🤤通门诊费用统🖊筹保障机制全面建立。长期护理保👚险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局📯副局长李滔透露，2024年，基本医保基金😭支出2.98万亿元，患者个人负😖担同比下降5%左右。

　　国家医🚿疗保障局副局长施子海🏥介绍，这几年，在深化药品价格🥌治理过程中，国🐥家医保局主要采取了四📌方面措施：一是组织开展药📳品集中带量采购；二是实施挂网药品🙅价格专项治理；三是滚💔动推进医药价格风险处置；四是开展零售药😼店线上线📶下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面😛已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方🏦也相继开展了🔰省级和省际联盟集采，形成了协同补充的工🏍作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🎰虚🗒高的有效途径，推动了行🚴业秩序逐步规范，降低了群众用药负担➕，促进群🔃众用药质量和❎可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🌅通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难😆群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🐳和脱贫人口参保率🚤始终稳定在99%以上，及👷时将困难群众纳入了医🐫疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范🍳围内住院费用报销比达💨到70%左右，居民医保“两病”门诊🥕用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政😎策惠🥑及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就🈷医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🔼保局积极推进科技赋能。全国统一的医🎰保信息平台🍾全面建成，医保业😛务编码标准全国统一，医保智能管理水📡平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子😪处方全面应用，群众就医购药更加📶便捷。跨省异地就医直🌒接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🏒就医住院费用直接结🈷算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的🤠热词之一。

　　章轲在会上介绍🎰，“十四五”以来，医保基金对医✊保谈判新增药品，也就是通俗理解🛠的创新药的支🥡出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定😐支持创新💱药高质量发展的若干措🥞施，坚持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🍐医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深🐭化医📭保支付方式改革，制定按病种付费方案📟2.0版，建立完善特例单议🙂和数据工🥫作组等配套机制，在引导资源配置🖕同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价💨格项目立项指南，促进更❔多体现新质生产力的🍆新技术、新设备进入临床应用🎾。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商⛪业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品🔧申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🐧的安全网不断织密扎🕝牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基❎金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🍐断强化。基金监管体系全🏽面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检💇查等措施常态化综合推进📨，累计追🔵回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🌪门坚决扛起维护医保基👣金安全政治责任，持续加😟大监管力度，健全完善飞🈚检工作机制，以🌲零容忍的态度严厉打击各种形式的欺🔆诈骗保行为，切实看护好人民🌷群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药㊙品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人🗽心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 吉野薰）