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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🦒保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🌁电子处方全面应用，医保基金对👶创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🗯主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🌶障局局长章轲在🈵发布会上透露，“十四五”期间，基本医👝疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参保📦人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人✨次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医✔保参保长效机制不断健全完😿善，医疗救助每年资助参💳保约8000万人。职工和居民住院🚃费用目🚔录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职🥉工医保门诊共济保障和普通😌门诊费用统筹保障😭机制全面建立。长期护理保险⌚制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🧤局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金👣支出2.98万亿元，患者个人负担🅰同比下降5%左右。

　　国家医疗保障⏩局副局长🥫施子海介绍，这几年，在深化药🥜品价格治理过程中，国🍞家医保局主要采取了四方面措🛑施：一是😄组织开展药品集中带量采购；二是实施🤱挂网药品♿价格专项治理；三是滚动推进医🤲药价格风险处置；四是➕开展零售药店线上线下价格🤓比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层➗面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🏓了省级和省🎳际联盟集采，形成了协同补充的📇工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🔧虚高的有效途径，推动了行业秩🌸序逐步规范，降低了群众🆘用药负担，促🍆进群众用药质量和可及🛡性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗⏲救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参💫保，累计支出了722.9亿元，农村😶低收入人口和🌊脱贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难🚃群众纳入了医📪疗保障与救助的范围。

　　居民医保政⛪策范围内住院🕎费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门🅱诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠及困难🖱群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🌟加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极♎推进科技赋能。全国统一的🕛医保信息平台全🤥面建成，医保业务编码标准🎁全国统一，医保智能管理🌟水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子⭕处方全面应用，群众就医购😮药更加便捷。跨省🍪异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨🥖省异地就医住院费用直🎡接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲🏭在会上介绍，“十四五”以来，医保⛔基金对医保谈判新增药品，也就是通🌮俗理解的💕创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🙍制定支持创新药高🍟质量发展的若干措施，坚持医保药品目录动🎵态调整，推动更多新药、好药尽快🐫纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部😌门持续深化医保🖍支付方式改革，制定按🤧病种付费方案2.0版，建立完善特🏘例单议和数据工作组🚦等配套机制，在引导😰资源配置同时支持医疗技术创🐤新。印发30批医🔬疗服务价格项目立项指南，促进更多体现🐹新质生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业😶健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报💞了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🚺全网不断织密扎📨牢，基金🏮运行持续稳健。截至2024年底，医保统🆕筹基金累计结余3.86万亿元。基金运📐行监测不断强化。基金监管体系😺全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🤒检查等措施常态⛓化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🕳扛起维护医保基金安全🌬政治责任，持续加大监管力🕐度，健全完善飞检工🏤作机制，以零容忍👉的态度严厉打击各📽种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民🚩群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品⛪追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🔡入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 大島理子）