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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🎢保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🚧处方全面应用，医保基金对创新药🤗的🐄支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻🛣发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长章轲🈁在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保🏥率稳定在95%左右，2024年度全国基本🤞医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿➿人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长😯效机制🥫不断健全完善，医疗救助每年资助参保⏸约8000万人。职📣工和居民住院费用目😉录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保👧门诊共济保障和普通门🧥诊费用统筹保障机制全面建立。长期护理保险制🚽度试点深入🧗推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局⤵副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出🔼2.98万亿元，患者个人负😀担同比下降5%左右。

　　国家医疗🤙保障局副局长🕛施子海介绍，这几年，在深化药品价👶格治理过程中，国家医📍保局主要采取了四方面措施：一是组织开展药品😸集中带量采购；二是实施挂网药品价🎁格专项治理；三是滚动推💗进医药价格风险处置；四是开展零售药店线👪上线下价格😷比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层😖面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🌒了省级和省际联盟集采，形成了协🙃同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🚃价格虚高的有效途径，推动了行业秩序🦍逐步规范，降🙇低了群众用药负担，促👑进群众用药质量和可🔓及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🕤通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群🎐众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入😨人口和脱贫人口参保率💱始终稳定在99%以上，及时将困难📷群众纳入了医疗保障与👖救助的范围。

　　居民医保政策✒范围内住院费🍷用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保🛎障达到50%左右。“十四五”以来，各项医📵保帮扶政策惠及困难群🔆众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🏧推进科技赋能。全国统一的医保信息平台🚮全面建成，医保🏏业务编码标准全国统一，医保智能管理水🤵平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🚝和电子处方全面应用，群众就医⌚购药更加便捷。跨省异地就医直接🍿结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🦓院费用直接🎤结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🗽间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金♌对医保谈判新增药品，也就是通俗理解的✌创新药的支出大幅🕋增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医🙏保部门制定支持创新药高质量🐚发展的若干措施，坚持医保药🏄品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🛫医保目录，“十四五”以来累计402种💌药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化🕧医保支付方式改革，制定按👃病种付费方案2.0版，建立完善特🤰例单议和数据工🍦作组等配套机制，在引导资源配置🚕同时支持医疗技术🤨创新。印发30批医疗服务💼价格项目立项指南，促进更多体⏹现新质生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🎣了商业健康保🌬险创新药目录，目前🥔一共有超过100个药😡品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🤟的安全网不断织密扎牢，基🦇金运行持续稳健。截至2024年底，医保统🌸筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测😥不断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行💫检查等措施常👡态化综合推进，累计追回医保基🔬金1045亿元。

　　章轲说，医🎯保部门坚决扛起维护医保基金🌡安全政治责任，持续加大监管力🕚度，健🛵全完善飞检工作机制，以零容忍的态🎳度严厉打击📒各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好🐐人民群众的“看病钱”“救命钱”。持🚴续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经❗深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 まなみさん）